今年52岁的卢大叔,一年前体检时就已经检查出血压高达180,医生建议他复查进行药物医治,但卢大叔觉得自己
一直到今年卢大叔早上起来是突然觉得头晕目眩,头痛剧烈,家里人赶紧载着他去医院检查,一测血压,飙升到200,经过详细检查诊断出他已然浮现脑梗。
卢大叔怎么也想不明白,自己虽然有高血压,但平时也没有不适,怎么这一查就是脑梗了呢!
脑梗,俗称脑梗死、脑梗塞,医学上被称为缺血性脑卒中,是脑部供血障碍后,因缺血缺氧而出现的局限性脑组织缺血性坏死、软化。脑梗在所有脑卒中占比高达80%。
根据世界卒中组织在旗下《国际卒中杂志》发表的2022年全球卒中数据报告数据显示,全世界内每年新发的缺血性卒中(脑梗)人数超过760万人,死亡人数高达330万,而在我国一年新发缺血性脑卒中人数为287万人,发病人数居全球首位。
脑梗的发生主要与高血压、糖尿病、高血脂、酗酒、肥胖、冠心病、休克、血压下降过快、饮食不均衡、不健康生活小习惯、情绪不稳等多种因素相关,尤其是高血压,更是被认为是导致脑梗的主要危险因素。
河北省人民医院副院长郭艺芳刊文介绍,高血压是导致脑梗死最主要的原因之一,临床上有超过1/3的脑梗都与高血压有关。
高血压为何会诱发脑梗呢?主要因为高血压是导致动脉粥样硬化的危险因素,而动脉粥样硬化会引起脑动脉狭窄或闭塞,容易诱发脑血栓形成。一旦脑血栓完全阻塞脑动脉,就会引起大脑组织缺血缺氧,使脑细胞死亡,最后导致脑梗死。
而且血压越高,脑卒中风险就越高。研究之后发现,收缩压每上升10mmHg,脑卒中相对发病风险会提高49%,而舒张压每上升5mmHg,脑卒中相对风险会提高46%。
与此同时,血压升高,死亡率也会随之升高。临床认为,微小血压差异可带来较大的心血管获益,比如收缩压下降2mmHg,心脑血管的风险将会降低10%。
所以高血压患者不想脑梗缠身,真的要控制好血压,别像卢大叔一样,以为没症状就不用管。
脑梗是急症,具有发病率高、死亡率高、致残率高的特点。临床上脑卒中是成人首要致残疾病,有2/3幸存者出现不同程度的残疾后遗症,也因此给患者及其家庭带来很大影响。
高血压作为脑梗的首要危险因素,身体如果出现以下4种症状,一定要尽早就医检查。
脑梗发生时血流是中断的,因缺血而导致脑组织软化坏死,就会引发头晕头痛的不适,亦可在夜间痛醒。冬春季气温较低时脑梗高发,尤其是清晨时段,老年人要减少外出活动。
脑梗患者大脑缺氧,尤其是呼吸中枢缺氧时,就会引发困乏嗜睡的表现。当脑动脉硬化不断加重后,动脉越发狭窄就会加剧脑缺血缺氧,有80%患者在脑梗发作前5-10天,会有哈欠连天的情况,尤其是无论怎么睡,都依旧是觉得很困乏的时候,应当提高警觉。
脑梗时大脑血流中断,像大脑视神经短暂缺血就可能视力模糊或视野受损的症状,一小时内可自行恢复。另外,视网膜短暂性缺血还可能会导致眼前一过性黑曚的情况,可在数秒或数分钟后恢复。
脑梗只影响一侧脑半球,导致患者出现一侧肢体麻木乏力等情况。当脑梗面积不断加大后,这种短暂住的一侧身体麻木将会发展为持续麻木,有极大几率会出现面部、也有一定的可能是四肢。
大脑发生大面积脑梗死时,患者血压会升高明显,若是小面积梗死则血压变化不大。尤其是本就有高血压病史的人群,假如发现自己血压忽高忽低,应当警惕脑梗问题。
大家都知道高血压与高盐饮食的关系紧密,早在几年前,著名医学期刊《柳叶刀》发表的一项对全球195个国家和地区饮食结构造成的死亡率和疾病负担分析的研究报告就指出,我国因高盐饮食导致的心血管疾病死亡率和癌症发生率具全球首位。
现在很多高血压患者都知道要少吃盐,但除了盐本身,生活中还有别的的“隐形盐”食物,比如下面这3种,高血压患者不想得脑梗,平时一定要控制住少吃点。
比如腊肉、香肠、腌菜等,这些腌制食物都是经过大量盐巴腌制而成的,盐含量通常比较高,经常食用会增加肾脏代谢负担,也会损伤血管和诱发高血压,提高脑梗风险。
调味品如味精、鸡精、酱油、蚝油等都是含有隐藏盐的,2g味精、3个鸡精和5g酱油、8g蚝油的钠含量,其实和1g钠盐相当。而酱料如豆瓣酱、甜面酱、辣酱等,还有吃起来不咸的沙拉酱、番茄酱等,都是隐形盐大户,很容易在不知不觉中就摄盐超标。
茴香:茴香虽然能增进食欲,但每100g茴香的钠含量高达186.3mg,相当于0.5g食盐,是典型的高钠蔬菜。
奶白菜:奶白菜有清热解毒和通利肠胃的优点,但钠含量却不可以小看,一般100g奶白菜中钠盐就有170.2mg。
牛皮菜:可能很多人不了解这一个菜,但它的钠含量也高,100g中钠含量260mg,建议少吃。
茼蒿:100g茼蒿中钠含量为161mg,钠含量超标,尤其高血压患者要少吃。
脑梗发病急,有较高致残致死率,对患者和家属都会带来不小的伤害,但脑梗并非无迹可寻,脑梗发作前的信号应当抓住,千万不可掉以轻心。生活中也要注意清淡饮食,控制盐的摄入,坚持运动,保持好心情,少熬夜.
参考资料:[1] 《急性脑梗死的危险因素》.哈医大四院神内六病房.2023-03-10[2] 《带你认识脑梗死的早期症状》.西安市第五医院.2024-07-11[3] 《高血压者要想血压稳,医生提醒:少吃这4种蔬菜!》.健康时报.2022-03-30
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